|
- Elena, jūs runājat par jums kā profesionāla augstas klases. Pelnījis šādu panākumu? - Lai būtu veiksmīgs šajā biznesā, jums ir jābūt fanātiķis. Šeit es esmu savā ziņā, fanātiķis viņa amatniecības un strādāja vienmēr ja tā paredzēts nosacījumi par manu uzlabošanai. Es aicinu sevi "karavīrs medicīnas", jo tas ir nopietns skola, trīs gadus laukos ar ātrās palīdzības, un tad centrālajā rajona slimnīcā, tad uz 67-th pilsētas slimnīcā, un pēc tam es devos uz slimnīcu, kara veterāniem - ļoti labs, grezni aprīkoti, kur viņa strādāja 16 gadus. Šajā slimnīcā, es devos apzināti augt savā profesijā. Bija hormons laboratorija, gandrīz unikāla tajā laikā Maskavā, un es varētu izmantot visas funkcijas mūsdienu diagnostikas, pārbaudiet līmeni hormonu speciālo aprīkojumu, un magnētiskā rezonanse bija tad vēl ir jaunums. Departaments Aizraušanās savā vēsturē nebija likts tik daudz diagnozi reto slimību, kā man slimnīcā, to var apsekot cilvēkus uz modernām iekārtām. Fakts, ka šī slimnīca bija tik sarežģītus pacientus, kuri sava vecuma dēļ bija vesela virkne patoloģiju, ļāva man virzīties uz priekšu kā speciālists. Un mūsu pasaulē šauras ārstu, ja jūs kļūstat iestāde, kolēģi vienmēr zina par to. - Kur Jūs ieguvāt interesē diabētu, kāpēc viņam? - Iespējams, tāpēc, pamatojoties uz metabolismu - ķīmija ir mans favorīts, man vienmēr tas bija viegli. Skolā mums bija klasi ar dziļu pētījumu par šo tēmu. Pirmajos divos gados medicīnas skolas turpmāko ārsta mācīja ķīmiju, fiziku, un viss, šķiet, ka tas ir tik tālu prom no zāles. Un es domāju, ka dziļākas zināšanas par šīm zinātnēm, un visiem likumiem fizioloģiju, jo labāk ārsts. Kā tas ir, ja glikozes ar insulīnu mijiedarbojas? Galvenais jautājums diabetology, ciets teorija. Kad jūs zināt tēmu labi, jūs vēlaties, lai labāk izprast dziļāk. Tas vērš. - Tātad jūs nāca endokrinoloģijā? - Tā bija apzināta izvēle. Darba ambulance ārsts, es esmu ieinteresēts kardioloģijā. Un tur es redzēju, ka kardioblok nakts nāk pieci sirdslēkmes, trīs no tiem - cukura diabēta slimniekiem un pret viņiem neviens nezina, un pat vispieredzējušākie kardioreanimatologi bieži zaudēja ar augstu saturu cukura līmenis asinīs. Tas maina visu ārstēšanas algoritmu. Nolēma: tas ir nepieciešams, lai kļūtu par endokrinologs. Tas ir iespējams ārstēt! Pēc uzturēšanās apmācībām man tika nosūtīts strādāt intensīvās terapijas nodaļā. Lai gan 67. slimnīcā tas bija tikai ļoti liela mirstība no cukura diabēta com - virs 20%. Un es pazemināta to 6%. Tur, neatliekamās palīdzības numuru, man bija izārstēta gadā aptuveni 200 cukura diabēta com. Bez lepojas, jūs reti atrast endokrinologs, kuru daudzi diabētiķi ir izvestas no komas, kā es esmu. Pēc redzēt manus rezultātus, tad galvenais endokrinologs Maskava Aleksandrs Mazowiecki pat vēlējās, lai atvērtu atsevišķu endokrinoloģijā atdzīvināšanu. Bet tas izrādījās pārāk dārgi, lai izveidotu atsevišķu intensīvu kopšanu diabētiķiem, un ideja tika apglabāts. Diabētiķiem šajā ziņā, nav luck ... - Kāpēc? - Diabēts nav iesaistīts apdrošināšanas sabiedrībām. Apdrošināt diabēta - milzīgs rēķina. Apdrošināts pret šādām slimībām ir vai nu sālītas vai prasīt nelielu laiku un izmaksas, kā arī cukura tiem nav ietekmēta. Izrādās, viņš metas pacientam - atkarībā no tā, vai viņš ir nobažījies par savu veselību. Tas ir atstāts sevi un nevar saprast visu intricacies slimības. Un daži, ļoti maz speciālisti endokrinoloģijā, kas var efektīvi ārstēt, un nav vienaldzīgi pret likteni viņa pacients. Šodien, mana specialitāte bija vadošā, jo daudzējādā ziņā diabētu - slimību laiku. Man vienmēr ir jāstrādā smadzenes, un uzkrātā zināšanas ir ļoti nozīme. Diemžēl, diabēts nevar uzskatīt nekur, ne Amerikā, ne Eiropā. Tur pat paradoksāla situācija: ir teikts, ka diabēts nav slimība, bet dzīvesveids. Man ir bijusi pacientus visur. Es tikai brīnos neefektivitāti to apstrādi. - Bet kā mēs varam novērtēt terapijas efektivitāti pazīstams termināla slimība? - Ar starptautiskajiem standartiem, vērtēšanas kritērijiem - ir glikozētā (cukura pārklājumu) hemoglobīns, holesterīns, liekais svars. Jo vesels cilvēks līmenis glikozētā hemoglobīna līmenis asinīs - 6% no diabēta slimniekiem, tas var būt divas reizes lielāks, atkarībā no pakāpes kompensāciju slimības. Normalizēt šis skaitlis ir ļoti grūti. Visā pasaulē, tas tiek uzskatīts par labu rezultātu gada laikā, lai samazinātu savu līmeni vismaz 1%. Jo absolūtais vairākums pacientu mūsu klīnikā tiek samazināta par 1, 5-2, 7% 21 dienu ilgas ārstēšanas. Lasīt vairāk |